隨州市人社局 醫(yī)保扶貧看病不再愁

loverchao

    隨州論壇訊  “如果沒有這么好的醫(yī)保扶貧政策，我們這一家就徹底沒有希望了！”10月18日，27歲的隨縣草店鎮(zhèn)三道河村精準(zhǔn)扶貧對(duì)象陳燕武淚流滿面地說(shuō)。
    今年，陳燕武因股骨頭無(wú)菌性壞死已住院2次，總醫(yī)療費(fèi)用21.4萬(wàn)元，其中合規(guī)費(fèi)用20.7萬(wàn)元，基本醫(yī)保報(bào)銷 9.7萬(wàn)元，大病報(bào)銷 7.2萬(wàn)元，精準(zhǔn)扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷3.3萬(wàn)元，自付5000元。
    目前，隨州因病致貧、因病返貧人口達(dá)2.5萬(wàn)人，占全市貧困人口的13.4%。如何解決好這個(gè)問題？隨州市給出的答案是，在落實(shí)醫(yī)保待遇上再提升、在醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算上再提速，切實(shí)解決貧困人員看病貴、自付費(fèi)用高、醫(yī)保結(jié)算來(lái)回跑的問題。
    隨州市人社局局長(zhǎng)劉熙發(fā)說(shuō)：“隨州市通過(guò)提升醫(yī)保待遇，確保建檔立卡農(nóng)村貧困人口，通過(guò)實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)‘四位一體’一站式結(jié)算，年度個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用控制在5000元以內(nèi)，最大程度地降低了貧困人員的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?！?br />     隨州市人社部門還聯(lián)合衛(wèi)計(jì)、民政、扶貧、商業(yè)保險(xiǎn)公司等部門，建立數(shù)據(jù)共享結(jié)算平臺(tái)，同步實(shí)施“先診療后付費(fèi)”，貧困人員就醫(yī)只需憑社會(huì)保障卡或其他有效身份證件辦理入院手續(xù)，入院時(shí)繳納起付線費(fèi)用，出院時(shí)繳清個(gè)人自付費(fèi)用即可。
    目前，該市各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貧困人口住院結(jié)算實(shí)現(xiàn)了“一站式”“一票制”即時(shí)結(jié)算，轉(zhuǎn)外就醫(yī)的貧困人員醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直接劃撥。
    據(jù)介紹，以前貧困戶就醫(yī)結(jié)算時(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)可以直接平臺(tái)結(jié)算，但醫(yī)療救助和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)分別要到民政和商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷結(jié)算，現(xiàn)在建立數(shù)據(jù)共享結(jié)算平臺(tái)后四種保險(xiǎn)都可以直接結(jié)算，時(shí)間由原來(lái)的1個(gè)月變?yōu)榧磿r(shí)結(jié)算。
    此舉惠及全市17.6萬(wàn)余名建檔立卡貧困人口。今年1-9月，該市建檔立卡貧困人口6.1萬(wàn)人次享受脫貧攻堅(jiān)醫(yī)保待遇，報(bào)銷總金額2.3億元，總報(bào)銷比例89.9%。

柳如眉

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小西瓜的爸爸

確實(shí)，中國(guó)的醫(yī)保制度近幾年發(fā)展很不錯(cuò)了，年初我媽媽心臟做手術(shù)，10萬(wàn)元的治療費(fèi)用，最后結(jié)賬的時(shí)候自費(fèi)只花了3萬(wàn)多，給家庭減輕了不少的壓力。遺憾的是一些手術(shù)耗材是進(jìn)口的不給報(bào)銷，啥時(shí)候咱們國(guó)家的手術(shù)材料能給力一點(diǎn)，就更好了。