|
馬上注冊,結(jié)交更多好友,享用更多功能,讓你輕松玩轉(zhuǎn)社區(qū)。
您需要 登錄 才可以下載或查看,沒有帳號?加入隨論(請注冊中文用戶名)
x
本帖最后由 開心一點 于 2024-7-17 15:56 編輯
日前,隨州市中心醫(yī)院成功開展了隨州地區(qū)首例“心腔內(nèi)超聲引導下肥厚型梗阻性心肌病射頻消融術(shù)”,標志著隨州市中心醫(yī)院在隨州地區(qū)心血管疾病診療領(lǐng)域又一次取得突破性進展,隨州地區(qū)肥厚型梗阻性心肌病治療進入“介入治療新時代”。
微信圖片_20240717154136.png (1.21 MB, 下載次數(shù): 5)
下載附件
2024-7-17 15:45 上傳
患者湯女士,69歲,因“胸悶、喘氣4月”來到隨州市中心醫(yī)院就診。湯女士近四個月反復發(fā)作胸悶、喘氣,曾多次就診于隨州市中心醫(yī)院,考慮肥厚型梗阻性心肌病,患者病初拒絕手術(shù)治療,要求藥物保守治療,但患者出院后時好時壞,并于2天前癥狀加重,且出現(xiàn)了活動后胸痛的癥狀,影響日常生活。
微信圖片_20240717154054.png (104.18 KB, 下載次數(shù): 6)
下載附件
2024-7-17 15:45 上傳
▲術(shù)前心臟核磁影像
為求進一步診治遂來醫(yī)院治療,心血管內(nèi)科一病區(qū)副主任秦忠心接診后,根據(jù)既往超聲結(jié)果,建議并安排進一步完善心臟核磁及冠脈造影檢查,并行左心室壓力監(jiān)測,左心室流出道壓力梯度階差達50mmHg,心臟核磁顯示該患者室間隔基底段、中間段、心尖段明顯增厚,基底段最厚達22.4mm。收縮期左室流出道梗阻表現(xiàn)為“SAM征”。綜合上述因素,可以明確診斷肥厚型梗阻性心肌病,在組織多學科會診討論后,并與患者及其家屬溝通肥厚型梗阻性心肌病各種治療方案,最終患者及其家屬同意行射頻消融術(shù)治療。
微信圖片_20240717154140.png (1.44 MB, 下載次數(shù): 7)
下載附件
2024-7-17 15:45 上傳
7月10日,在上級教授指導下,心血管內(nèi)科一病區(qū)主任姚維帶領(lǐng)心血管內(nèi)科電生理團隊主任醫(yī)師秦忠心、主治醫(yī)師尚雷雷、余巧、住院醫(yī)師包文奇、副主任護師鐘靈及導管室醫(yī)護團隊等全力配合下,經(jīng)過1個多小時的精細操作,逐步逐點消融室間隔肥厚心肌組織。術(shù)后左心室流出道壓力梯度階差10mmHg,相對于術(shù)前壓力階差明顯降低,左心室流出道梗阻明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)后患者心臟雜音消失,提示狹窄解除,各項生理指標恢復良好,康復出院。
微信圖片_20240717154149-horz.jpg (353.14 KB, 下載次數(shù): 4)
下載附件
2024-7-17 15:46 上傳
▲射頻消融術(shù)前術(shù)后對比照
射頻消融治療肥厚型梗阻性心肌病的原理是通過心腔內(nèi)超聲、三維標測系統(tǒng)指導下確定解剖部位,對肥厚的心肌進行精準靶向消融,使肥厚型梗阻性心肌病患者左心室流出道壓力梯度持續(xù)降低,有效減輕左心室流出道梗阻,緩解癥狀,改善左心室的功能和患者預后。其在針對性地干預造成流出道梗阻的關(guān)鍵區(qū)域的同時,可精準避開心臟傳導系統(tǒng),避免手術(shù)導致房室阻滯的風險。心腔超聲及三維標測系統(tǒng)引導可以精準定位室間隔肥厚梗阻部位,準確實施手術(shù),不開胸、創(chuàng)傷小、恢復快,為肥厚型心肌病患者的診療帶來新的選擇,提供新的希望。
此例梗阻性肥厚型心肌病患者射頻消融術(shù)的成功實施,標志著隨州市中心醫(yī)院在治療肥厚型心肌病方面邁上了一個新臺階,實現(xiàn)了新的技術(shù)突破,為隨州地區(qū)心血管疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)高效的服務。(供稿通訊員:程雪梅、尚雷雷、余巧)
|
|