勇闖手術“禁區(qū)” 重燃生命之光丨隨州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科成功救治一名腦干出血患者

開心一點

近日，隨州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科團隊勇攀醫(yī)學高峰，成功為一名腦干出血患者開展了立體定向下微創(chuàng)穿刺腦干血腫清除術，創(chuàng)造了生命的奇跡。

該患者52歲，今年春節(jié)前夕因突發(fā)昏迷被緊急送往市中心醫(yī)院，入院時意識不清，大量嘔吐，急診科給予氣管插管輔助通氣，完善頭顱CT后，一個令人震驚的診斷結果擺在了眼前：腦干出血，出血量約10ml。



腦干，是人的生命中樞，控制著人體的呼吸、心跳、血壓等基本生命功能，同時也是感覺和運動神經(jīng)纖維的必經(jīng)之路。這一區(qū)域的任何微小損傷都可能帶來致命的后果。腦干出血>2ml出血量已屬高風險，可致呼吸循環(huán)中樞衰竭；>10ml出血量死亡率超過90%。腦干手術風險極高，被譽為“手術禁區(qū)”，稍有差池，便可能導致永久行神經(jīng)損傷甚至死亡。



患者入住神經(jīng)外科后，神經(jīng)外科團隊高度重視，科主任程勇立即組織團隊成員進行詳細并慎重的術前討論，統(tǒng)一治療方案。團隊認為，如施行傳統(tǒng)開顱手術方式，對患者的創(chuàng)傷加大，而且風險極高，建議通過微創(chuàng)手術定向清除血腫，以提高手術的精確性和安全性，減少了傳統(tǒng)手術損傷。經(jīng)過和患者家屬的耐心溝通，治療團隊決定采用立體定向微創(chuàng)穿刺血腫清除術盡可能地減少手術二次損傷，術前在電腦上對手術穿刺入路經(jīng)過反復推敲，確保手術方案的萬無一失。



經(jīng)過ICU、醫(yī)學影像科、手術室、麻醉科、神經(jīng)外科等多科室的無縫銜接和密切協(xié)作，程勇主任和主管醫(yī)生李強在最短時間內(nèi)為病人開展了微創(chuàng)手術，手術順利，定位精準，共吸出血腫約8ml。術后經(jīng)過重癥監(jiān)護室、神經(jīng)外科、康復科等多學科醫(yī)療團隊不懈努力，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，已轉(zhuǎn)入普通病房，病人現(xiàn)自行睜眼，并逐漸恢復部分意識，患者家屬感激不已。

據(jù)介紹，立體定向微創(chuàng)穿刺血腫清除術是一種結合高分辨醫(yī)學影像、三維空間定位與計算機輔助手術規(guī)劃的高科技手段。這一我市成功開展的首例腦干微創(chuàng)手術，通過立體定向儀、神經(jīng)導航等設備應用，既精確到毫米級地定位病灶，也極大的提高了手術的精確性和安全性，將腦干出血的微創(chuàng)手術變成現(xiàn)實，惠及本地腦干出血患者?。ü└逋ㄓ崋T：李強）